退休後老張和老趙,開啓瞭新的生活模式,老張喜歡熱鬧,愛組個飯局、攢個酒局,身體也不知不覺漸漸發福;老趙素食主義者,平常飲食基本以素食爲主,牛奶、瘦肉、雞蛋很少吃,維持瘦高的體型。兩個人一塊去體檢,卻都被告知患有脂肪肝,老趙很納悶,“自己這麽瘦怎麽會得脂肪肝?”老張很緊張:“脂肪肝是個啥病?危險嗎?需要吃藥嗎?”
什麽是脂肪肝?
脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的一種病理改變。肝髒是人體重要的代謝器官,相當於人體的化學工廠,是人體糖、脂肪、蛋白質代謝的重要場所,脂肪的合成、轉運和分解利用主要在肝髒進行。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約爲肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄積超過肝重量的5%就可成爲脂肪肝。根據脂肪變性在肝髒累及的程度分爲輕、中、重三型,脂肪含量占肝重量的5~10%屬於輕度脂肪肝,10~25%爲中度脂肪肝,超過25%爲重度脂肪肝。根據有無酗酒史分爲酒精性和非酒精性脂肪肝。
脂肪肝的常見病因有哪些?
1、酒精是肝髒的第一殺手,長期大量飲酒,會導緻大量甘油三酯堆積在肝髒之中,從而逐漸形成脂肪肝。長期嗜酒者,肝穿刺活檢75~95%有脂肪浸潤,每天飲酒超過80-160g則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。
2、熱量過剩型,飲食習慣不健康、結構不合理,及活動量小等各種原因導緻熱量過剩,無法及時消耗掉,脂肪就聚到皮下、肝髒,發展成内髒型肥胖。
3、營養不良型,長期素食、快速減肥等過程中蛋白合成減少,負責脂肪轉運的載脂蛋白減少,以至脂肪積存肝内形成脂肪肝。
4、疾病、藥物等原因,糖尿病、甲減等慢性疾病可能會導緻肝内的脂肪堆積,從而引起脂肪肝;某些藥物可以幹擾脂蛋白的代謝和合成,長期服用可能導緻脂肪肝發生。
脂肪肝多數可沒有症狀,部分病人可出現乏力、厭油、上腹飽脹等,嚴重的脂肪肝可以引起肝髒再生障礙和壞死,引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,脂肪肝相關性肝硬化占2%,脂肪肝相關性肝癌占1.6%。輕、中度脂肪肝經調整可以逆轉,重度脂肪肝一旦發生纖維變性或發生肝硬化,肝癌,則不可逆轉。
發現脂肪肝後怎麽辦?
首先要針對病因進行治療。酒精性脂肪肝要戒酒;營養過剩型需要調整飲食結構、健康飲食、适當運動鍛煉,著重減肥;營養不良型要合理膳食,增加肉蛋奶攝入;積極控制血糖、血脂,根據病情停用導緻脂肪肝相關藥物。老張要戒酒、清淡飲食、适當運動,減重減脂。老趙則需要調整飲食結構,增加肉、蛋、奶等高蛋白食物攝入。